OptoBlog

Cuando unas gafas no son suficiente

Thu, 25 Apr 2019 16:34:40 GMT

En muchos casos, hay alteraciones visuales que no son solucionables por medio de una gafa, si no que precisan de un entrenamiento visual especifico.

Las ametropias son defectos de refracción que ocasionan un enfoque inadecuado de la imagen sobre la retina, causando por lo tanto una disminución de la agudeza visual. Son conocidos como miopía, hipermetropía y/o astigmatismo.

Pero esto es una pequeña parte de lo que es la visión, en muchas ocasiones una baja agudeza visual esta producida por otras causas, como un ojo vago, estrabismo, problemas de acomodación, de vergencias... en estos casos, no hay una “graduación” que nos permita solucionar dicho problema si no que es necesario realizar un entrenamiento visual específico que nos permita tratar dicha alteración.

Por ejemplo, el otro día en consulta acudió un adulto quejándose de una mala visión de lejos después del trabajo ya que cuando iba conduciendo a casa no veía bien los carteles, le habían graduado en muchas ópticas pero no acababa de ver bien nunca. Tenía una inflexibilidad acomodativa, lo que quiere decir que cuando pasa periodos de tiempo en cerca, su enfoque se bloquea y no le permite relajar la visión para enfocar de lejos. Por lo tanto, una gafa no le podía solucionar su problema y actualmente está encantado realizando su entrenamiento visual.

Otro caso muy típico, un paciente, en este caso un niño, presentaba baja visión de un ojo en visión próxima, le habían puesto parche muchos años, no llevaba gafas y no sabían muy bien a que podía ser debido (por ello me lo derivaron) ya que no mejoraba. La causa era una insuficiencia de acomodación. Ese ojo, no sabia enfocar su visión en vision próxima y por ello veía borroso.

Y así podría seguir y seguir con muchísimos casos...

No todo son unas gafas, no todo es miopía, hipermetropía o astigmatismo, realizaros un examen visual completo una vez al año. Que no solo incluya una “graduación”, si no que valore todas las habilidades visuales.

Si os animáis, os esperamos en Sin Límites :)

RECORDAR QUE ESTE SABADO DE 10:00 A 13:00 TENEMOS JORNADA DE PUERTAS ABIERTAS, OS ESPERAMOS, TENEMOS GANAS DE VEROS A TODOS!!

¿Por qué no puedo leer bien?

Thu, 07 Mar 2019 18:02:47 GMT

La lectura es un proceso muy complejo que se va adquiriendo de forma progresiva, una vez lo automatizas parece un proceso sencillo, pero no lo es. Leer no solo consiste en reconocer cada letra, implica darle un significado a cada palabra y a su vez darle un significado global al texto.

Este proceso requiere de un sistema visual bien desarrollado y preciso, sin embargo, no siempre ante un problema de lectoescritura se deriva al niño a realizarse un examen visual completo, lo cual es un error ya que en muchas ocasiones alteraciones a este nivel causan estragos en la calidad lectora.

¿A qué habilidades me refiero?

Para no hacer el blog demasiado extenso, resumiré las que más me encuentro en consulta.

La presencia de una refracción sin corregir , es decir, si un niño no tiene una agudeza visual adecuada debido a una ametropia como hipermetropía, la visión no es clara y esto puede afectar a la lectura.

Si hablamos de agudeza visual, la presencia de una ambliopía u “ojo vago ” también puede ser la causa de problemas. Además de tener un ojo que ve peor que el otro, la ambliopía puede implicar visión doble , supresión , es decir, anular la visión de un ojo, problemas de enfoque del ojo ambliope… Hay una larga lista de alteraciones asociada a este problema.

La presencia de un estrabismo , también puede afectar a la calidad lectora, provocando problemas similares a la ambliopía.

El porcentaje de niños con ambliopía o estrabismo que tienen visión doble o anulan un ojo es muy elevado .

¿Os imagináis leer así?

La presencia de foria , es decir, situación en la que se produce una falta de alineación de los ejes visuales que, por lo general, permanece oculta y solo aparece al realizar ciertas acciones como al tapar un ojo. Los síntomas más comunes son dolor de cabeza, visión doble, visión borrosa... y normalmente, abandono de la tarea. Y ¿sabéis qué? Aun hay gente que no les da importancia y ¡nos las evalúa!

Un problema de enfoque , también puede causar consecuencias a nivel de lectoescritura. Imaginaos no ser capaz de mantener el enfoque en el texto, tener ratos que ves mejor que otros, o no poder cambiar de forma eficaz la mirada del texto a la pizarra... Intentar leer viendo borroso…Parece una pesadilla… una pesadilla real para muchos…

Los problemas de convergencia (tenemos un blog enterito sobre él) es una anomalía de la visión binocular donde se da un problema de coordinación en el cual los ojos o solo uno, tienden a desviarse hacia afuera en actividades de visión cercana. ¿Os imagináis los síntomas? Dolor de cabeza, visión doble, cansancio, abandono de la tarea… ¡Y es una anomalía muy frecuente!

Por supuesto, tenemos que dar una importancia vital a los movimientos de los ojos, sin ellos la lectura no sería posible, ¿os imagináis tener que ir moviendo la cabeza por el texto todo el rato para poder leer? No os lo imaginéis, pasa… Quizás no tan exagerado, en algunos casos no se nota, pero muchas personas tienen unos movimientos oculares poco precisos o sin automatizar, lo cual afecta de forma grave a la lectura.

La Discriminación visual, es la habilidad para discriminar las características dominantes de un objeto, color, forma, relleno... Alteraciones a este nivel pueden producir confusiones a la hora de discriminar palabras similares o que empiecen o acaban igual.
Memoria visual es la habilidad para reconocer un estímulo tras presentarlo un corto periodo de tiempo. Alteraciones en esta habilidad pueden producir una deficiencia a la hora de representar de forma mental letras o palabras, afecta a la lectura comprensiva.
Relaciones visuo-espaciales, es la habilidad para percibir la posición de unos objetos en relación así mismo u otros. Alteraciones en esta habilidad puede derivar en inversiones y esta muy relacionada con la lateralidad.
Constancia de formas , es la capacidad para reconocer una forma a pesar de variaciones en su tamaño u orientación. Alteraciones a este nivel pueden producir problemas en la lectura(sobretodo con el cambio de letra), problemas de clasificación, mayor dificultad a la hora de comprender conceptos similares(multiplicación y división) y en casos mas graves problemas a la hora de copiar dibujos.
Memoria visual secuencial , es la habilidad para recordar una secuencia tras presentarla un breve periodo de tiempo. Esta habilidad esta muy relacionada con el lenguaje, faltas de ortografía, problemas al contar historias o recordar instrucciones
Figura fondo , es la habilidad para recordar un objeto de interés en presencia de estímulos de fondo.Esta habilidad esta muy relacionada con la atención visual. Es importante disponer de esta habilidad para encontrar la respuesta correcta en un párrafo, leer una página de forma correcta.
Cerramiento visual, es la capacidad para discriminar una figura incompleta. Esta habilidad esta muy relacionada con la lógica y la lectura.

Son tantas las alteraciones visuales que puede influir en la lectoescritura, que no puedo acabar el blog sin recomendaros realizar un examen visual completo a vuestros hijos antes de enfrentarles a este gran reto. ¿Sin síntomas? Sí, sin síntomas.. no sabéis la de superhéroes que veo en consulta luchando contra esto en silencio… Los niños no saben como tienen que ver.

Y por supuesto, ante cualquier problema, acudir al optometrista especializado para que valore estas y muchas otras habilidades visuales.

No todo es miopía, hipermetropía y/o astigmatismo, esto no se ve en un fondo de ojo..(sin quitarle importancia, realizaros uno cada año y acudir a revisiones de forma periódica con vuestro oftalmólogo).

Para acabar, la mayoría de estas alteraciones (excepto la presencia de una refracción que requiere gafas) son entrenadas mediante terapia visual, y se solucionan.

Por supuesto, no todos los problemas de lectura son causados por la visión, muchas veces el trabajo en equipo con otros profesionales es lo que hace que este problema desaparezca.

No permitamos que una alteración que tiene solución afecte a nuestros pequeños.

Examen visual sin tapar un ojo

Sat, 02 Mar 2019 09:27:59 GMT

¿Es posible?

Durante toda mi vida, cuando he ido a la consulta del optometrista u oftalmólogo me he preguntado, si yo en mi día a día voy con los dos ojos abiertos, por que a la hora de evaluar… ¿siempre miran los ojos por separado?

Pues bien, cuando me decidí a estudiar optometría, me explicaron que cómo los ojos son distintos, hay que taparlos para saber lo que ve cada uno. Pero a mí, entre nosotros, eso me seguía sin convencer. Yo uso los dos ojos y ¡claro qué quiero saber si uno ve bien y el otro mal! pero hay muchas alteraciones que afectan al uso de ambos ojos a la vez, y no de cada ojo por separado por lo que este tipo de estudios visuales, los pasan por alto. Es mas, la graduación de cada ojo por separado, no tiene por que ser la misma que con ambos ojos abiertos.

Por eso, cuando nació Sin Limites busqué la manera de poder graduar, sabiendo y controlando lo que ve cada ojo, pero CON AMBOS OJOS ABIERTOS.

Gracias a Smarth Things for vision esto fue posible, mediante gafas polarizadas o rojo/verde y con un software y pantalla específicos, somos capaces de poner tres filas de letras donde, al ponerte la gafa la de arriba se vea con un ojo, la de abajo con el otro y la del medio con los dos. Sí, en tiempo real y sin castigar a uno de los pobres ojos, podemos comparar lo que ve cada uno y también su suma.

Pero no solo eso, podemos poner un texto y pedirle al paciente que lea, sabiendo en todo momento que ojo ve cada palabra, no sabeis la de gente que se ha dado cuenta en nuestro sillón de que un ojo no le funcionaba igual que el otro, o de que las letras no están quietas… ¡¡resulta que se mueven!!

Pero no, tranquilo todo el mundo que las letras no se mueven, os lo prometo ;). Simplemente, una pequeña foria o descompensación entre ambos ojos, es la causante de ese baile de letras que tantos experimentáis (¿os imagináis a las letras bailando el desapacito? jajaja).

Y no solo niños eh? Muchas personas un poquito mas mayores, han descubierto que ese dolor de cabeza, eso que le obligaba a dejar de estudiar cuándo eran pequeños, esa molestia cuando se ponen en el ordenador... esta causada por una pequeña lucha entre sus dos ojos. Y lo mejor de todo, TIENE SOLUCIÓN .

El estudio de la visión evoluciona, y gracias a la tecnología podemos dar un servicio muchísimo más adaptado al día a día, más parecido a la visión natural y conseguimos que el paciente saque el máximo partido a su visión.

Al fin y al cabo, ese es nuestro lema. Nos encanta ayudaros a mejorar vuestra visión, tanto con terapia visual como con gafas personalizadas... Y bueno, quien sabe que traeremos en el futuro…

Muchos problemas visuales quedan enmascarados en estudios visuales “normales” y ademas, me diréis que no es chulo presumir con una foto en redes sociales de lo guapos que estáis con nuestras gafas polarizadas y rojo/verde, ¡no hay "likes" suficientes en Instagram para tanta belleza!

Vivan los estudios visuales sin ponerse mil aparatos en la cara

Vivan los estudios visuales en condiciones naturales

Viva… ¡La tecnología!

¡Di Hola al futuro con Sin Límites!

Rehabilitación Visual en Daño Cerebral Adquirido

Wed, 20 Feb 2019 17:56:39 GMT

DCA

Hablamos de daño cerebral adquirido (DCA) cuando se afectan las funciones encefálicas en personas que sin haber nacido con daño, sufren una lesión cerebral. Este tipo de lesiones pueden causar problemas en el funcionamiento sensorial, motor, cognitivo o emocional y que en muchas ocasiones, limita su independencia vital.

El porcentaje de personas con DCA que tienen afectado el sistema visual es muy elevado. Los síntomas son muy variados:

Problemas de Oculomotricidad , es decir, de movimiento de los ojos que pueden afectar por ejemplo a la lectura.
Hemianopsias , es decir, pérdidas de zonas del campo visual.
Visión doble .
Estrabismo .

Hasta alteraciones más graves como la ataxia óptica que impide la coordinación del sistema visual con el motor.

En muchas ocasiones, estas alteraciones pasan desapercibidas dentro de cuadros motores muy complejos pero tienen una repercusión muy grande y causan gran limitación en la conducta de las personas afectadas.

En España el porcentaje de afectados de DCA es muy elevado, sin embargo, en el protocolo multidisciplinar la visión es una de las grandes olvidadas, y es una pena, ya que en muchas ocasiones la visión afecta al resto de tratamientos.

La rehabilitación tras daño cerebral adquirido es muy importante. La estimulación ha demostrado ser efectiva para mejorar la vida de las personas afectadas y, en concreto, la terapia visual a pesar de no estar incluida dentro del protocolo de tratamiento, tiene mucho que aportarles .

Y ahora toca reflexión , si la terapia visual puede mejorar la vida de estas personas, ¿por qué no se incluye dentro de los programas de intervención? Bajo mi opinión personal, hay diversos factores:

El desconocimiento general que hay en la población acerca de esta disciplina , no solo en el ámbito del DCA, sino en general.
Se piensa que no es recuperable . Tanto los pacientes como los profesionales, al no estar formados en ello, no saben qué ciertas alteraciones son entrenables.

Creo que son los dos puntos más importantes que afectan.

Pero poco a poco, con trabajo duro, esto irá cambiando y estoy segura de que se realizará un examen visual de manos del optometrista especializado ante estos casos como protocolo habitual. Por lo menos yo, luchare por seguir dando a conocer esta disciplina.

Llegados a este punto, quizá te estés preguntando... ¿Cómo lo trabajamos?

El primer paso es realizar un e xamen visual personalizado de la VISIÓN , y entendemos visión no solo cómo ver, sino como todo el proceso Visual . Qué va desde ver las letras pequeñas, hasta enfocarlas, saber mover los ojos y, por supuesto, pasa por la percepción, es decir, comprender y dar sentido a aquello que ves. Siempre adaptado a las necesidades del paciente en particular.

El siguiente paso, es establecer un protocolo de tratamiento fijando los objetivos principales del paciente y de la familia para que sean nuestras metas. Siempre siendo sinceros y dejando claro las limitaciones que tendremos.

Tras ello, cobra vital importancia el trabajo multidisciplinar y explicar el plan de tratamiento al resto de especialistas que trabajan con dicha persona, así como informar de los posibles cambios que van a experimentar durante el mismo. Este contacto , debe ser mantenido d urante todo el tiempo de tratamiento .

En Sin Limites contamos con software específico en el tratamiento de DCA como el de la fundación COIVISION, que tiene una gran trayectoria en este ámbito. Así como material especializado para hacer el entrenamiento lo mas dinámico y efectivo posible.

Es una disciplina en continuo cambio, por ello una formación continua es vital para poder dar a nuestros pacientes lo mejor.

La neuroplasticidad existe y es hora de que hagamos uso de ella.

¿Te animas a ganar la batalla?

Acomodación

Sat, 22 Dec 2018 13:12:53 GMT

Esa gran desconocida

Imagínate que te pones a estudiar y de repente todo se vuelve borroso. Que intentas ver que letra hay delante pero no eres capaz, tras mucho esfuerzo logras aclararlo pero solo unos instantes y entonces te comienzan a picar los ojos, a doler la cabeza…

Muchos niños y adultos se enfrentan a ello a diario ya que tienen un problema en la acomodación.

Y… ¿qué es esto de la acomodación?

Pues bien, a mi me gusta explicarlo como si el ojo fuese una cámara de fotos. Cuando quieres ver nítido algo cercano, ajustas la focal del objetivo y logras verlo bien, pero si no la cambias y miras con eso de lejos, se ve borroso, debes volver a ajustarla. Pues nuestro cerebro debe hacer lo mismo con nuestro ojo, dar la orden para enfocar según las distancias.

Mucha gente no sabe hacer esto de forma correcta y es cuando aparece un problema acomodativo.

Los hay de dos tipos:

Puedes tener un problema en la cantidad de acomodación, disponemos de menos capacidad y la mantenemos menos tiempo o en la flexibilidad de la misma, es decir, en hacer cambios de enfoque rápidos y precisos por ejemplo de la pizarra al texto. Imaginaros copiar lo que ha puesto la profesora si cada vez que miramos tenemos que volver a adaptar el foco que tenemos estropeado…

Es una de las mayores causas de fracaso escolar con las que me encuentro a diario y que lleva asociado, muchas veces, problemas en la percepción, es decir, en entender aquello que están viendo tus ojos ya que no es posible desarrollar estas habilidades cuando un problema de este tipo esta afectando. Causa muchísimos problemas en la atención ya que todos si vemos algo mal tendemos a no atenderlo.

Imaginaros los problemas que este defecto causa en la escritura, lectura, en el rendimiento…

Y claro, el mayor problema es en los niños, ellos no se quejan, se intentan adaptar al problema como sea, se tapan un ojo, giran la cabeza, rechazan las actividades en cerca... a veces, es muy difícil verlo por ello es tan importante la prevención.

Siempre hay que hacer un estudio completo de manos de un optometrista especializado, es mejor prevenir. Esta habilidad no se evalúa en un oftalmólogo o con una graduación de la vista, es necesario un estudio completo para descartar otras alteraciones similares. Siempre hay que hacerse un estudio de forma anual, a pesar de ser algo por desgracia que la gente desconoce.

Pero no os preocupéis, hay luz al final del camino, la terapia visual ayuda a diario a personas con este problema a recuperar su enfoque, a no tener que sufrir más.

Se puede volver a enseñar al cerebro donde esta el objeto y donde debe poner su enfoque, hacerlo automático y solucionar los problemas asociados, sacar así el máximo rendimiento visual de cada persona. No será fácil, pero si divertido y gratificante.

Que ningún problema que tenga solución se quede sin detectar y solucionar, que un problema visual no afecte al rendimiento, que no tengas Limites…

¡Inauguramos nuestro Centro de Optometría y Terapia Visual Sin Límites!

Sat, 22 Dec 2018 13:12:51 GMT

Hoy es el primer día de una gran aventura. Comenzamos a hacer un sueño realidad.

Poder trabajar de aquello que te apasiona es algo que pocos tienen al alcance de su mano y me siento muy afortunada de poder hacerlo. Cuando hago terapia visual, a veces dudo de si estoy trabajando o simplemente disfrutando, y cuando veo vuestra cara al lograr algo de lo que antes no erais capaces, no puedo evitar ser feliz. Eso, es lo que me ha inspirado a abrir mi propio centro.

Nos adentramos en un camino difícil, pero con la pasión de hacer conocer la Optometría Comportamental, de ayudar a todo aquel que quiera exprimir al máximo su sistema visual. De, al fin y al cabo, cambiar una vida.

Lo mejor de la terapia visual, a parte de sus resultados, es que es divertida y... me lo vais a negar, poder solucionar un problema visual divirtiéndote... ¿¡dónde se ha visto!?, ¡en nuestro Centro de Optometría y Terapia Visual Sin Límites!

La responsabilidad es muy grande pero la ilusión es enorme y os invitamos a venir a contagiaros de ella.

Blog Daño Cerebral

Sat, 22 Dec 2018 13:12:47 GMT

La historia de J.

¿Como de frecuentes son los problemas visuales después de una lesión cerebral adquirida? La historia de J.

Este fin de semana he tenido el placer de asistir al curso organizado por la Asociación Americana de Neuro-optometria y he venido con una frase grabada a fuego en mi retina.

“Los estudios han demostrado que tras una lesión cerebral adquirida, entre un 50-90% de los pacientes padecen una disfunción visual”

¡Guau!, es un porcentaje muy alto… y me pregunto yo... ¿estas personas son diagnosticadas correctamente? ¿Se les ha llegado a tratar? La respuesta, por desgracia es NO. Una vez más, por el gran desconocimiento que hay.

No todo es ver las letras pequeñas, la visión doble, el cálculo de distancia, la convergencia, la motilidad ocular, el reflejo óculo-vestibular, problemas en el campo visual, desplazamiento de la línea media... son una pequeña lista de las múltiples alteraciones que nos podemos encontrar. Todo esto afecta gravemente a la capacidad de movimiento, a su seguridad y en muchos casos hace que las personas que lo padecen decidan aislarse y no salir de su zona de confort.

Además, estos problemas también pueden influir en la percepción, es decir, dotar de sentido aquello que vemos. Afectando a la rehabilitación psicológica o de logopedia que realizan.

Esto puede causar multitud de problemas que afectan a su día a día como dolor de cabeza, golpearse con objetos (como al entrar por la puerta del coche), sentir miedo al bajar las escaleras, evitar ir a sitios con mucha luz y patrones repetitivos como los centros comerciales, sentirse mareado, evitar salir de casa…

Sin embargo, un porcentaje muy pequeño de personas, tras sufrir un traumatismo craneoencefálico, iptus, tumores cerebrales, anoxias o infecciones, acuden a su optometrista especializado en daño cerebral, la mayoría no lo hace por desconocimiento. Por desgracia en España no es común derivar a un Neuro-Optometrista tras este tipo de alteraciones.

Y mucho menos, después de sufrir un pequeño accidente de coche y padecer el temido latigazo cervical. La aceleración y desaceleración tan fuerte que se produce provoca en muchas ocasiones problemas visuales que, en una revisión visual “normal”, no se detectan. Por lo tanto queda afectada su calidad de vida y en muchas ocasiones causando mareos, vértigos o sensación de inestabilidad.

En todos los casos, pero aún más en pacientes con lesión cerebral adquirida, el trabajo entre distintos profesionales es lo que les abre la puerta a recuperar al máximo sus capacidades, neurólogos, neuropsicólogos, logopedas, terapeutas ocupacionales, fisioterapeutas, osteópatas y por supuesto ahora no podemos olvidar el Neuro-Optometrista.

La rehabilitación visual debería ser imprescindible en estos casos, ya que somos seres muy visuales y nos aporta seguridad. La forma de moverse, la de comportarse cambian mucho en estos pacientes tras el tratamiento. Por algo nos llamamos Optometristas Comportamentales, cambiamos el comportamiento de las personas (a mejor por supuesto ;) ). A veces, incluso el uso de una gafa especial, ya les cambia la vida.

Pero, si la terapia visual ya es desconocida, la neuro-optometria muchísimo más y son pocos los profesionales que deciden especializarse en ella y por tanto pocos los centros que disponen de las instalaciones adecuadas para este tipo de pacientes.

Antes de acabar quiero hablaros de uno de mis casos de daño cerebral, en este caso de un niño pequeño de 9 años que sufrió un trauma de pequeñito. Acudió a mi ya que resultaba extremadamente difícil enseñarle a leer y una logopeda que conoce mi trabajo nos lo derivó.

Este niño, a partir de ahora "J." padecía un NEGLECT, es decir, no era capaz de atender el lado izquierdo de su campo visual, si le dabas un plato de comida, solo se comía la mitad, en este caso, el lado derecho. No entendía que tenia una mano izquierda, es más, se asustaba de su propia mano. Además de esto, J. tenía un estrabismo muy grande que le provocaba visión doble y falta de visión en 3D, así como una insuficiencia de convergencia.

No tenia desarrolladas las habilidades de percepción por lo cual, para él una "a" y una "o" eran totalmente iguales… ¡¡¡Y la gente pidiendo que leyera!!!

Para J. era imposible.

Pero ya me conocéis, para mí lo imposible no existe y J. y yo firmamos un pacto junto a su madre para solucionar todo aquello.

Trabajamos mucho juntos, mucho os lo puedo asegurar, es más, aún seguimos trabajando. Primero hicimos a su cerebro entender que ese lado izquierdo estaba ahí, le enseñamos donde se encontraba J. en el espacio (si, J. no se movía bien ya que no sabía ni donde estaba) y donde se encontraban los objetos de su alrededor, y... como si fuese magia, ¡dejo de chocarse con las cosas!. A dirigir la mirada a un punto del espacio... incluso se dio cuenta de que yo estaba ahí. Jamás se me olvidará la primera vez que me miró, ¡qué orgullosa me sentí de ese pequeño campeón! Y que empujón tan grande fue eso para su forma de relacionarse con los demás.

A día de hoy, seguimos trabajando, llevamos 6 meses y actualmente, J. ya se sabe las letras del abecedario y es capaz de leer palabras completas. Ya controla su estrabismo y esta comenzando a tener visión en tres dimensiones, ya sabe andar en línea recta y esta empezando a perfeccionar su técnica de salto en la cama elástica :). Y lo más importante, viene feliz cada semana a jugar en terapia visual.

Si J. no hubiese llegado hasta nosotros, ¿creéis que su vida seria la misma?

En este caso, J. es un niño, pero esto no es sólo ocurre con los más jóvenes, multitud de adultos pueden mejorar su vida gracias a estos tratamientos.

En Sin Limites intentamos contar siempre con los tratamientos más avanzados y apostamos por una formación especializada constante. Estamos especializados en Neuro-optometría y buscamos siempre mejorar la calidad de vida de nuestros pacientes.

Estamos muy concienciados con la importancia de transmitir todo esto, de darlo a conocer para que cada vez sean menos las personas limitadas por un problema visual, por ello, a pesar de no parar quietos, nos gusta sacar un ratito para contaros más información sobre la visión.

Sin duda alguna, sin vosotros no serviría de nada. Gracias por hablar de ello, por compartirlo, cada vez somos más en Sin Limites, una gran familia que espero jamás deje de crecer.

Os esperamos.

¿Hasta cuando?

Sat, 22 Dec 2018 13:12:46 GMT

En mi día a día me encuentro a muchas madres agobiadas con la idea de que si su hijo es mayor de 7 u 8 años ya no podrá recuperar su ojo vago, su estrabismo... y no sólo los niños, hay multitud de adultos que desconocen que su problema visual tiene solución y se puede tratar.

Hay un concepto muy equivocado en esto, hay que distinguir entre periodo sensible y periodo crítico.

Es innegable que hay una serie de periodos en los que estamos preparados para aprender más rápido y crear neuronas nuevas.

¿Sabéis que los niños nacen con muchísimas neuronas y durante la infancia las conectan para formar la carretera que les permitirá aprender?

Es un proceso muy rápido y si algo falla, por ejemplo, que un ojo no ve bien, se puede producir un ojo vago.

Pero que exista este periodo donde somos más sensibles no quiere decir que durante la vida adulta no se puedan hacer cambios, ¿acaso dejamos de aprender?

Se ha demostrado que somos capaces de seguir creando neuronas nuevas, y por supuesto, ¡conectarlas! ¿no habéis conocido a alguien que tras un ictus por ejemplo ha logrado recuperar las habilidades que había perdido? Con trabajo y esfuerzo puede hacerse posible... podemos seguir trabajando ese ojo que parece dormido, podemos trabajar ese estrabismo... ¿hasta qué edad?

Hasta la que el paciente quiera.

Cuando somos más mayores nos cuesta un poco más producir ese cambio, tendremos que dedicarle más tiempo pero de verdad que merece la pena.
Acabemos con el concepto de periodo crítico que tantos estudios han roto y hablemos de periodos sensibles.

Nunca es tarde para solucionar un problema visual.

Si venís a vernos estudiaremos vuestro caso de forma personalizada y veremos que opciones y posibilidades tenemos. No te conformes con un "no se puede". Si quieres, puedes lograrlo, ya que nuestro afán de superarnos es ilimitado, SIN LÍMITES.

Insuficiencia de Convergencia

Sat, 22 Dec 2018 13:12:41 GMT

La insuficiencia de convergencia consiste en la incapacidad para realizar el movimiento coordinado de ambos ojos hacia dentro.

Es decir, cuando nuestros ojos miran de cerca deben juntarse para que ambos apunten el objeto de nuestro interés, esto es la convergencia.

Muchas veces esta capacidad se encuentra alterada causando graves síntomas que nos pueden pasar desapercibidos.

Pensar en un objeto que se aproxima, por ejemplo, una pelota. Nuestros ojos van siguiéndolo, pero llega un momento en que no pueden más y uno de ellos deja de seguir el objeto. Pueden ocurrir dos cosas:

- Que veamos doble ya que cada ojo está apuntando a un lugar.

- Que solo veamos una imagen ya que a nivel cerebral impidamos que llegue la información del ojo que no es capaz de converger.

Ambas opciones son malas.

Los niños que padecen de insuficiencia de convergencia suelen ser llamados vagos, ya que esta anomalía produce mucha fatiga asociada al trabajo en cerca y suelen tender a evitar la tarea.

También son acusados de distraídos, pero pensarlo, ¿vosotros seríais capaces de mantener la atención en algo que veis doble?

Suelen padecer dolores de cabeza, ojos rojos, rascarse mucho, parpadear…

Suelen tener asociados problemas de percepción, es decir, entender aquello que ven y esto puede afectar gravemente al rendimiento escolar.

Pero esto no es solo cosa de niños, muchas personas son capaces de acostumbrarse y superar la etapa escolar con este problema, muchos ya han ido a "mirarse la vista" y le han dicho "que no tiene graduación" otros llevan unas gafas "por vista cansada" con 25 años cuando la vista cansada aparece muchísimo más tarde... muchos vienen desesperados, saben que les pasa algo pero siempre les dicen que están bien.

Y no, no están bien, su cerebro no es capaz de coordinar el movimiento de ambos ojos y esto les afecta a muchos ámbitos de su vida. No es un problema muscular como mucha gente cree, es un problema de coordinación, de cálculo...

Con un estudio personalizado podemos ver que se encuentra afectado y solucionarlo con entrenamiento. Este entrenamiento, además, durará para siempre ya que se basa en volver a enseñar al cerebro aquello que aprendió mal y volverlo un proceso automático.

Tanto mayores como niños pueden ver su rendimiento de vuelta gracias a un poco de esfuerzo por su parte y ayuda de un profesional especializado en terapia visual.

¿Crees que puedes tener un problema visual?

Ven a visitarnos y te mostraremos todas las habilidades visuales de las que dispones.

La Importancia de hacerse un Examen Visual Completo

Sat, 22 Dec 2018 13:12:39 GMT

Normalmente estamos acostumbrados a ir a nuestro oftalmólogo u óptica a graduarnos la vista, pero... ¡¿y si os dijera que hay mucho más?!

Ver las letras pequeñas es importante pero la visión es un proceso mucho más completo.
No todo es miopía, hipermetropía y/o astigmatismo, multitud de habilidades conforman todo el proceso visual y sus alteraciones, pueden afectar a nuestro rendimiento tanto escolar como laboral, esto no es cosa de niños, la visión nos afecta a tod@s.

Por desgracia, escucho muchas veces cosas como, "este niño es muy vago y no quiere leer", o "fíjate que manía tiene de acercarse a todo, siempre poniéndose en posturas raras con la cabeza girada", "no se entera de nada de lo que lee", "solo se aprende las cosas si estudio con él", "se salta letras", "tiene mala letra"… etc. ¿Y si os dijera que detrás de eso puede haber un problema visual?

¡Y nosotros pensando que los niños vagos existen!

Pero... ¡ojo! los más mayores tampoco os escapáis, os pongo una lista de frases típicas:

- Empiezo muy bien en el trabajo pero cuando llevo ya dos horas me duele la cabeza y no veo bien.

- No calculo bien las distancias cuando intento adelantar o aparcar.

- Acabo con los ojos rojos al final del día.

- Cuando llevo un rato leyendo veo doble o borroso.

¡Nuestros ojos deberían ser capaces de seguirnos el ritmo en nuestro día a día!

¡Qué importante es la visión!, ¿alguna vez os habéis parado a pensar la de cosas que vemos cada día?, ¿la de horas que pasamos con los ojos abiertos?

Por ello, sólo mediante un examen visual completo podremos asegurarnos de que nuestro cerebro ve bien.

De media, paso entre hora y hora y media con cada paciente para un estudio visual (si evaluamos la percepción que es la forma de entender esa información y la parte motora el estudio se puede alargar hasta las 4 horas), pero… ¿cómo íbamos a dedicar menos tiempo a evaluar algo tan importante?

En Sin Limites evaluamos multitud de habilidades… ¿os paso una lista?
Agudeza Visual, Refracción, Queratometría, Tonometría, Dominancia ocular, Motilidad ocular, Fijación, Estudio acomodación, Estudio vergencias, Estudio fusión, Visión binocular (3 dimensiones), Visión periférica, Localización espacial, Sensibilidad al contraste, Campo visual funcional, Estrella de Van order, Visión del color, Salud visual…

Se que muchos no conoceréis esas habilidades pero os aseguro que están presentes en vuestro día a día. Por supuesto, las evaluamos con la última tecnología, ¡los que me conocéis sabéis que me encanta estar a la última!

No hay dos personas iguales, por ello no debería haber dos estudios iguales, creemos en la personalización, adaptándonos a la persona que tenemos delante, estudiando cada caso, sus intereses, a que se dedica... A mi me gusta decir que cada persona es un nuevo reto, un rompecabezas que estoy deseando resolver... No, no es normal no ver bien, no hay que conformarse. No me vale un “no tienes nada”, un “este niño es muy vago” o “le cuesta mucho leer”.

Perdamos menos tiempo poniendo etiquetas y empleemos más en buscar soluciones.

Movimiento y Motilidad Ocular

Sat, 22 Dec 2018 13:12:37 GMT

El mundo en el que vivimos no para. No es estático. Hasta la propia tierra esta en continuo movimiento. Sin embargo, no siempre somos capaces de percibir que algo se mueve, es lo que se conoce como umbral de movimiento, cuando algo se mueve demasiado despacio o demasiado deprisa, no somos capaces de notar que se mueve, por ejemplo la luna, no, no esta quieta, esta en continuo movimiento pero por debajo de nuestro umbral y por ello nos parece que está estática.

Hay unas células en el cerebro que se encargan de ver el movimiento, pensar en lo importante que es ser capaz de verlo cuando tenemos unas trabajadoras tan eficientes (aunque con limitaciones) que se encargan únicamente de esto.

Actúa como un radar, cuando vamos corriendo o se acercan ellos, el tamaño de los objetos en nuestra retina aumenta según nos acercamos a ellos y así podemos esquivarlos. Es un radar bastante exacto pero no perfecto.

¿Lo que vemos es la realidad? ¿o es nuestra realidad? ¿tan fiables son nuestros sentidos cuando al pasar muy rápido unas fotografías consecutivas nos da la sensación de movimiento?

Pero para ver en movimiento necesitamos una habilidad que lo acompaña siempre, la motilidad ocular. Es la capacidad de mover los ojos para llevar a fóvea el objeto de interés. La fóvea es el centro de la retina, la zona de mejor visión.

Pero también es muy importante ser capaz de integrar la información que vemos con la fóvea con la que vemos con el resto de la retina, cuando queremos cambiar la mirada de un punto a otro de manera rápida, debemos saber en qué punto del espacio se encuentra dicho objeto. Esto es lo que se conoce como integración centro periferia. Sí, yo soy consciente de lo que estoy mirando pero también de lo que le rodea y es lo que nos permite movernos de forma segura por el mundo, es muy importante para la lectura y también para los deportes. Hay gente mas central, gente mas periférica... y ¿sabéis que? ¡Parece que esta relacionado hasta con la personalidad!

Pero volviendo a la motilidad ocular; los movimientos son de dos tipos:

- Los seguimientos son la habilidad de seguir un objeto en movimiento, por ejemplo una pelota atravesando el campo.

- Los sacádicos son movimientos de salto entre dos objetos, la capacidad de cambiar el foco de interés de uno a otro. ¿Os acordáis del centro periferia?

Ambos movimientos deben ser precisos, exactos y estar integrados, es decir, deben ser automáticos y no costar esfuerzo, ya, que si no, consumen esfuerzos de nuestro cerebro y pueden afectar a nuestro rendimiento.

Cuando los movimientos de salto son mas cortos de lo que deberían se llaman hipométricos y debemos realizar una refijacion tras el primer movimiento.

Si son mas largos de lo que deberían, se llaman hipermétricos. La combinación de ambos tipos es lo que permite realizar actividades tan complicadas como la lectura.

Saltarse lineas, palabras pequeñas, invertir el orden de las letras, problemas con la lectura comprensiva, deportes, fatiga, mala letra... hay tantos síntomas que puede dar un incorrecto desarrollo de la motilidad ocular.

Por ello es tan importante evaluarla acorde a la edad del individuo con test específicos como el DEM y si hay cualquier problema planificar un programa de terapia visual para solucionarlo.

Nuestro mundo no es estático y nosotros tampoco. Siempre podemos cambiar.

No, no es el final

Sat, 22 Dec 2018 13:12:34 GMT

No puedo ni imaginarme, y eso que trabajo con ello, lo que debe ser tener una lesión cerebral adquirida.
¿Sabéis lo que es? Una persona sana sufre un accidente y de repente, de un dia para otro, todo cambia y ya no puede hacer las cosas que hacía antes. Tiene una lesion en el cerebro, el que manda a todo el cuerpo y a lo mejor ha perdido la capacidad de andar, hablar... ¿es el final? No, es en ese momento cuando veo a la gente ponerse esa capa de superhéroes y buscarse los mejores ayudantes (su familia) y no sabeis las cosas que logran, a veces me dejan hasta sin respiración, que valentía...

Pues bien, para los que no lo sepáis, en este tipo de lesiones tambien puede resultar afectada la visión. Pensar, que los ojos no ven, ve el cerebro. ¿Es este el final? NO y rotundamente NO. Por lo menos si caeis en mis manos, por lo menos habrá que intentarlo.

Hay métodos de estimulación tan novedosos que son capaces de estimular los bordes del campo visual que han perdido, es decir, las zonas que han dejado de ver e ir cercando esa oscuridad para hacerla cada vez mas pequeña.
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Por ejemplo, imaginaros una persona que ha perdido la vision de su lado izquierdo y cada vez que quiere cruzar la carretera debe girar todo su cuerpo ya que sus ojos no pueden ver en esa dirección, siente inseguridad cuando anda, hay una zona que no ve... la visión es lo que nos da equilibrio, quizá hasta ha dejado de salir a la calle sólo. Imaginaros lo que cambia su vida plantarle cara a esa oscuridad, la calidad de vida que puede ganar.
Pero no solo podemos ayudar ahí, trabajamos de muchas maneras ya que estamos especializados en neurooptometria. Una especialidad aún hoy muy desconocida.

Imaginaros esta situacion, has sufrido un golpe y... pum, de repente ves doble. O imaginaros por un momento que os levantais un dia y un trombo os ha dañado un músculo de un ojo. Y ya no puedes conducir, vas agarrado del brazo de tu pareja, sientes miedo, ya no eres libre.
Imaginaros lo que debe ser después de trabajar con nosotros ver como esa persona empieza a acudir a las citas conduciendo solo... es indescriptible.

Llevo 3 años formandome en esta especialidad y cada vez me apasiona mas. No os lo voy a negar, es dura ya que a mi siempre me gustaria poder ayudar más y no siempre se puede. Pero he visto unos cambios, me han dado tantas veces las gracias, he visto tanta gente que recupera la calidad de vida que me encantaria que se conociera más.

Puede no ser el final, siempre tras acudir al neurologo por supuesto y con su supervisión, hacemos un estudio especializado y podemos proponer un plan de tratamiento con el tipo de estimulación mas adecuada.

En Sin Limites tenemos el propósito de cambiar esto, de dar a conocer lo que la optometria, en manos de profesionales formados y con los medios que se necesitan, puede cambiar vidas. Que la colaboracion entre profesional es prioritaria. Que nadie tire la toalla por desconocimiento, que puedan elegir conociendo todas las opciones.

Oir Vs Entender

Sat, 22 Dec 2018 13:12:32 GMT

Tenemos dos oídos pero un solo canal para procesar la información.

Imaginaros esta situación, vamos en un coche hablando con un amigo mientras subimos a una montaña y se nos tapona un oido, ¿nos sería fácil atenderle? Seguramente no, podríamos hacerlo pero el esfuerzo que tendríamos que dedicarle sería inmenso, tanto que seguramente acabaríamos agotados o desistiésemos. Pues multitud de personas tienen un oido que procesa la información de forma distinta al otro y lo que se produce es este efecto tapón.

Os pongo otro ejemplo, aprender un idioma nuevo mientras os dan las clases con la cabeza dentro de una piscina, ¿habéis probado a intentar oír mientras tenéis la cabeza dentro del agua?, es prácticamente imposible. Pues muchísimos niños debido a las otitis y cantidad de moco que tienen durante la etapa de desarrollo del lenguaje no aprenden bien.

Y por desgracia, el aprendizaje fonológico tiene una etapa crítica, todos sabemos que se puede aprender un idioma a cualquier edad pero... evidentemente si has estado expuesto en la infancia a los sonidos típicos del lenguaje, la forma de pronunciar es prácticamente automática. Digamos que guardamos todo eso en una caja fonológica que se mantiene para siempre.

Y es justo ahí donde actúa el tratamiento que os quiero explicar.

SENA es una nueva forma de entender la audición, va mucho más allá, si nos ponemos técnicos es una forma de estimulación neuroauditiva, pero para que lo entendáis, ayuda a que los oídos estén en equilibrio, trabajen a la vez y podamos sacar el máximo partido a la información auditiva.

Como me gusta a mi decir, oír bien es fácil, pero entender aquello que oímos, poder tener la atención en ello es algo mucho más complejo.

La prueba para saber si hay una alteración a este nivel es tan sencilla que yo me pregunto a diario como no se hace como protocolo en los centro educativos, lleva 15 minutos, consiste en una audiometria pero a diferencia de un audoprotesista u otorrino no nos fijamos en la cantidad de audición, nos fijamos en su calidad, en la parte más funcional.

¿Cuando debe realizarse? Bajo mi punto de vista, al igual que la visión, debería ser evaluada siempre. Es mejor prevenir que curar. ¿No hay síntomas? Nunca subestimes la capacidad de adaptación del ser humano, puedes suplir con esfuerzo multitud de anomalías pero eso no evita que las padezcas y llegará un punto en el que el nivel de exigencia sea tal que no podrás suplirlo y entonces vendrán los síntomas. ¿Para que esperar?

En Sin Limites tenemos una idea muy clara, poder ayudar a las personas, darles una mejor calidad de vida y hacer su día a día más fácil, por eso apostamos por incluir este tratamiento y la prueba como rutina en nuestro estudios.

Alteraciones en la vía auditiva pueden producir multitud de síntomas, hipersensibilidad a algunos sonidos, problemas en el habla (para hablar hay que entender y escuchar de forma correcta), problemas de atención, confusión de letras parecidas…

No permitas que ninguna alteración que tenga solución afecte a tu rendimiento o el de tu hijo.

¿Ojo vago? ¿Ambliopía?

Sat, 22 Dec 2018 13:12:27 GMT

La expresión comumente conocida como “ojo vago” es un término que se utiliza para describir un problema en la agudeza visual, es decir, que uno o los dos ojos no llegan a ver las letras más pequeñas a pesar de no tener ninguna enfermedad y llevar puesta la graduación. El nombre científico para esta alteración es ambliopía.

Pero el “ojo vago” no sólo no ve bien, esto es solo una de las múltiples habilidades visuales afectadas. Habilidades como los movimientos de los ojos, coordinación ocular, acomodación, vergencias, sensibilidad al contraste… y las más desconocidas que son las habilidades de percepción visual, de procesamiento de que aquello que vemos como la figura fondo, constancia de forma, discriminación visual… suelen estar afectadas en este tipo de casos llegando a afectar al rendimiento escolar.

Lo que mucha gente no sabe es que la ambliopia no es un problema de un ojo, es un problema binocular, es decir, de la relación y competencia entre los dos ojos. Para que lo entendáis mejor, el cerebro de una persona con esta alteración funciona como si fuera monocular, es decir, utiliza solo la visión del ojo bueno, anulando al otro afectando así a la información visual que recibe.
Los últimos estudios han demostrado que al ojo no le pasa nada, la visión ocurre en el cerebro no en el ojo. Es una supresión a nivel cortical.

Debido a que el ojo se encuentra en inferioridad de condiciones no se produce un buen desarrollo y la cantidad de “carreteras” que se forman desde la retina del ojo malo hasta el cerebro no es suficiente. Eso es lo que causa que ese ojo no tenga buenas habilidades visuales y sea suprimido a nivel cerebral, es decir, no aporte información.

Imaginaros la siguiente situación. Dos niños, uno muy grande y fuerte (el ojo bueno), y otro delgadito y pequeño (el ojo malo) están solos en una habitación, hay un solo coche de juguete...

¿Quién jugará con el?

Pues algo así es lo que ocurre en el cerebro de personas con ambliopia, los ojos están en continua competición.

Cuando nos encontramos con esta alteración los pasos son los siguientes:

Primero. Realizamos un examen visual completo, no hay dos personas iguales por lo que el tratamiento para cada caso es distinto, se realiza un estudio de unas tres horas donde se evalúa cada habilidad visual. Como os comentábamos antes no sólo está afectada la cantidad de visión.

Decidimos que opción de tratamiento es la más adecuada, normalmente se suele comenzar con un tratamiento de fotoestimulación seguido de terapia visual.

Así iremos marcándonos unos objetivos:

Igualar las capacidades visuales de ambos ojos para evitar así que “uno sea más grande que otro” y que ambos estén en igualdad de condiciones. No sólo la cantidad de visión, todas las habilidades.

Tras ello, deberemos enseñarles a trabajar juntos, recordar que están acostumbrados a competir, tendremos que enseñarles a llevarse bien y trabajar de forma conjunta.

Finalmente generaremos la capacidad de ver en tres dimensiones, lo que nos asegurará unos resultados estables. Muchas veces con otros tipos de tratamiento, no se completa todo este proceso y es por lo que hay tantas subidas y bajadas.

Recordar que es un problema de los dos ojos no solo de uno.

El ojo vago, que no es un ojo vago en absoluto, así logrará sacar su máximo potencial y la persona una mejor calidad de vida. La ambliopia no afecta solo a los ojos, afecta a toda la persona.

Por lo tanto ante este tipo de alteraciones, lo mejor es ir a un centro especializado como Sin Limites a que estudien el caso de forma personalizada y os informen de las opciones disponibles.

OptoBlog - Curso neurorehabilitacion visual

Sat, 22 Dec 2018 13:12:26 GMT

¡Los cambios son posibles!

Este 31 de mayo 1 y 2 de Junio hemos tenido el placer de participar en este curso organizado por la fundación Visión COI e impartido por el profesor de Optometría en la universidad de Pacífico Hannu Laukkanen especializado en Terapia visual en Daño Cerebral con amplia experiencia a sus espaldas.

La verdad, tenía muchas ganas de que llegara ese día ya que es un ámbito que me apasiona y donde podemos ayudar como optometristas a mejorar la calidad vida de personas afectadas.

Comenzamos la tarde del jueves pudiendo escuchar un testimonio de una mujer que actualmente estaba en tratamiento. De su testimonio me quedo con algunas frases que personalmente creo que resumen muy bien lo que gracias a la terapia visual podemos conseguir en personas afectadas por daño cerebral adquirido.

“Si no hubiera venido aquí no hubiera podido seguir adelante, me iba a rendir”

“Siempre hay un camino”

”Me encontraba aislada, no podía leer”

Y es que las personas afectadas por DCA (daño cerebral adquirido) tienen muy afectada la visión. La capacidad de mover los ojos, sobretodo a nivel de movimientos sacádicos, tan importante para leer, la capacidad de acomodación que nos permite enfocar un texto, la capacidad de juntar y separar los ojos (convergencia y divergencia).

Muchos tienen problemas de equilibrio o sensibilidad al movimiento y la luz, incluso presenta diplopia (visión doble). Todo esto, afecta gravemente a su calidad de vida, pero como dice el titulo... lo bueno, es que los cambios son posibles.

“El viaje que hace cada persona tras sufrir daño cerebral es diferente y estas en un lugar privilegiado para escuchar su historia”

Yo dedico mucho tiempo a escuchar a los pacientes, me parece imprescindible saber que piensan, que les motiva, en que se ven limitados… Creo que el problema de muchas profesiones sanitarias es lo poco que se paran a escuchar. Parémonos a pensar que lo que tenemos delante es una persona, con sus miedos, inseguridades, con mucho que contarnos. Que cada persona es distinta. Que, como dice el profesor Hannu, “cuando has tratado a una persona con daño cerebral, has tratado a una persona con daño cerebral”, “Los resultados del listado de síntomas no son predictivos de los valores visuales, gente con muchos síntomas no puntuan alto en mucho valores y al revés”.

Por ello, es importante hacer una anamnesis larga, insistiendo en todos los detalles, y un examen visual adaptado. Las personas con daño cerebral adquirido no tienen adaptabilidad, es decir, les cuesta adaptarse y, pequeñas graduaciones o leves alteraciones que no nos pueden parecer importantes, pueden causar grandes síntomas.

Otra de las ideas con las que me voy muy clara del curso es la cantidad de DCA que hay, la cantidad de gente que lo tiene en grado leve y no lo sabe. Por ejemplo, sufrir un latigazo cervical por un pequeño accidente de coche puede desestabilizar totalmente la visión. Un 30% de ellos tiene la acomodación y vergencias reducidas con las molestias que esto causa, pero muchos no saben a que es debido.

Y estoy segura de que muchos de los niños que veo en mi consulta han sufrido un contusión leve y que la causa de sus problemas viene de ahí.

Creo que no estamos concienciados de la importancia que un golpe puede tener para nuestras vidas. Pero lo mejor de todo, es que podemos hacer mucho, eso es el resumen del curso. Podemos cambiar muchas vidas, podemos solucionar muchos problemas, podemos dar a mucha gente ese empujón para volver a conducir, leer, moverse con más facilidad.

Gracias por venir desde tan lejos a enseñarnos tanto.

OptoBlog - Macroseminario la visión en el Daño Cerebral Adquirido

Sat, 22 Dec 2018 13:12:24 GMT

Este 2 y 3 de junio pudimos asistir al macro seminario organizado por la Fundación Visión COI sobre Daño Cerebral Adquirido. Un evento al que están invitados no solo optometristas, sino todo tipo de especialistas.

Comenzamos con el doctor Williard B. Bleything, que a sus 89 años sigue en activo. Me parece increíble que una persona de esa edad tenga tanta vitalidad, pero es verdad que nuestra profesión es tan bonita que yo también me veo con 89 años ejerciendo ;).

Nos dio una visión general de que es el DCA (Daño Cerebral Adquirido) y cuales son las causas más comunes. Hay mucho desconocimiento sobre como la visión esta afectada para estas personas y la calidad de vida que pueden ganar.

Tras ello, tuvimos de mano de la doctora Ana Belen Cordinal, médico especialista en rehabilitación una visión general de todas las alternativas de tratamiento para pacientes con DCA. Es importante el trabajo interdisciplinar para lograr los mejores resultados.

El domingo comenzamos con una charla de conmoción en años y lesión cerebral donde nos hablaron de la importancia de las contusiones tanto a nivel visual como de aprendizaje.

Cada vez más niños de entre 0 y 4 años acuden a urgencias por esta causa por lo que saber detectar a tiempo los síntomas y ponerles solución es clave. Si no a largo plazo puede causar problemas de rendimiento.

Aunque sin duda, para mí, lo mejor fue la mesa redonda sobre parkinson. Poder escuchar de viva voz el testimonio de un enfermo y como con la terapia visual cambió su vida... es algo emocionante.

Sí, la gente con Parkinson tiene muy afectada la visión, muchos ven doble y esto afecta muchísimo a su vida. Muchos médicos no prestan la suficiente atención a esto, pero es de vital importancia detectar estos problemas y ponerles solución mediante terapia visual.

Creo que en los centros especilizados debería haber un optometrista como parte del tratamiento, pero de esto ya os hablaré mas adelante en otro blog que da para mucho.

Para finalizar, se habló de como debemos formarnos para ser mejores en nuestra profesión, algo que tengo muy claro.

Por supuesto no puedo acabar este blog sin agradecer a todos esos compañeros de fatiga que me encuentro en cada curso, este mundo es muy pequeño y al final nos conocemos todos. También a los magníficos profesionales que he tenido el placer de conocer. Y para acabar, no puedo dejar sin nombrar los croissant de los descansos que me han hecho volver a esos dias estudiando en el COI... :)

Gracias.

OptoBlog - Optom 2018

Sat, 22 Dec 2018 13:11:47 GMT

Este fin de semana hemos estado Optom 2018, Congreso de Óptica y Optometría que se realiza cada dos años en España.

Venimos cargados de ideas nuevas, a pesar de no ser un congreso sobre nuestra especialidad, hemos podido aprender. Pero sobre todo, la sensación con la que volvemos es de crecer y seguir investigando.

La Terapia Visual es una especialidad a día de hoy aún muy desconocida y con mucha capacidad de avance, por ello, seguir formándonos, investigando y plantearse retos nuevos es lo que nos llevamos en la cabeza después de estos tres días.

En este congreso, además, hemos tenido el placer de conocer a compañeros de profesión de Colombia, país invitado en el congreso y donde la optometría esta muy extendida. Agradezco mucho poder haber aprendido de su experiencia.

Como muchos ya sabéis hemos sigo ponentes de un caso clínico tratado con Photosens y Terapia Visual, un caso de daño adquirido que fue un reto personal para nosotros.

Hemos notado que, incluso dentro de nuestra profesión, la existencia de alternativas, como nuestros tratamientos para casos tan complicados, no son conocidos.

Por ello nuestros retos de aquí al siguiente congreso son:

Seguir trabajando lo mejor que podamos.

Dar a conocer nuestra profesión.

Seguir formándonos.

Seguir investigando y prestando nuestros conocimientos.

Gracias a todos los compañeros por compartir sus conocimientos y compañía. Nos vemos en el siguiente.

Parche vs terapia visual

Sat, 22 Dec 2018 13:11:30 GMT

¿Qué les diferencia?

Cada vez son más las personas (niños y adultos) que padecen ambliopía conocida como “ojo vago” entre la población y de la cual ya os hablé en un blog anterior, y son tratados con oclusión, es decir, se les tapa un ojo para intentar recuperar la visión o centrar el ojo.

Pero esta no es la única opción, la terapia visual cobra cada vez mas importancia como tratamiento para este tipo de problemas.

Considero que la información es muy importante, por ello, cuando una persona viene a consultarme me paso mi tiempo explicándoles que tienen y a que les afecta. Pongo sobre la mesa todas las opciones disponibles que hay para solucionar su problema visual y les explico las ventajas e inconvenientes de cada uno para que puedan valorarlo.

El tratamiento, hasta ahora más utilizado, es la oclusión con parche, es decir, tapar un ojo durante unas horas del día para fomentar la visión del “ojo malo”. Digamos que obliga a ese ojo a ver.

¿Cuál es para mí el principal problema de esta opción? Lo duro que es. No sólo por el trauma psicológico que causa en los niños el llevar un ojo tapado (sí, a ellos tampoco les parece bonito llevar eso...), si no también por los problemas en la piel que causa el pegamento, pero sobre todo, me encuentro niños con visión de un 10% o un 20% o incluso un 50% que van a clase viendo eso, imaginaros por un momento lo agobiante que tiene que ser intentar aprender o jugar viendo así...

Pero este problema, no es el único. El parche solo trabaja la cantidad de visión de un ojo, no trabaja el resto de habilidades visuales que están afectadas en un “ojo vago” como la acomodación, fijación, motilidad ocular… por lo cual no iguala totalmente ambos ojos. Y sobre todo, no trabaja la causa real de la ambliopía, la competencia binocular.

Aunque ya hice un blog sobre esto, os hago un resumen, la ambliopía y ojo vago es un problema binocular. Es decir, de ambos ojos, que compiten entre ellos y solo sale un ganador. Si estas personas solo tuviesen un ojo, esto no ocurriría.

Por lo tanto os pongo un ejemplo, si yo tapo un ojo 6 horas al día, lograre que vea más, es pura supervivencia el niño necesita ver pero cuando lo destape, esa competencia sigue ahí.

¡Que comiencen los juegos del hambre! ¿Quién ganará? ¡El ojo más grande! ¿Por qué? Porque nadie les ha explicado a esos ojos que cuando trabajan juntos no suman dos, suman mucho más. Nadie les ha enseñado a ver en 3D.

Y esta es la causa que más gente trae a mi consulta, niños que recuperan su ojo vago pero al quitar el parche vuelven hacia atrás y se lo vuelven a poner y así como en un círculo constante…

Y otra consulta que trae a muchos padres preocupados es… si yo dejo tanto tiempo tapado el ojo de mi hijo… ¿Puede el ojo bueno "estropearse"? Pues por desgracia sí. En algunas ocasiones el ojo bueno genera un estrabismo o un ojo vago al estar ocluido tanto tiempo. Por ello, las oclusiones actuales que mas se usan son parciales, durante unas horas del día. Atrás quedaron, por suerte, esas oclusiones de 9 o 10 horas... (bueno, atrás quedaron para algunos, todavía se prescribe a pesar de estar demostrado con diversos estudios que no mejoran los resultados).

Otro efecto que puede causar el uso del parche es la visión doble, es decir diplopia, si ambos ojos envían sus imágenes al cerebro, el cual no sabe juntarlas, verán las dos. Esto suele suceder al quitar el parche.

Otro cosa que diferencia a la terapia visual del parche es que la segunda es una terapia pasiva, es decir, no requiere trabajo activo, ni consciencia, ni aprendizaje por parte de la persona. De ahí viene la falsa creencia de que un ojo vago se puede recuperar solo hasta los 6,7 años. Que el parche no funcione a partir de cierta edad por ser una terapia pasiva no quiere decir que ese ojo no se pueda recuperar, hay otro tipo de terapias activas que son capaces de lograr mucho más.

¿Qué hace la terapia visual que no haga el parche? Pues os lo voy a intentar resumir.

En terapia visual trabajamos ambos ojos, sí, los dos. Os recuerdo que el problema es binocular. Aunque en la práctica no son tres fases diferenciadas, a mi me gusta explicarlo así para que sea más fácil de entender.

El primer objetivo es igualar ambos ojos, quizás aquí es cuando más similar es respecto a la terapia de oclusión, pero no sólo se centra en recuperar la tan conocida agudeza visual, ese ojo vago que no es vago, tiene más problemas que hacen que sea “mas pequeñito” que el otro. El objetivo de esa primera fase es lograr que ambos ojos sean igual de funcionales.

Tras eso, logramos que ambos ojos comiencen a trabajar a la vez, la gran mayoría de personas con ambliopía o estrabismo no usan uno de los ojos, es lo que se conoce como supresión y muchos no lo saben. Es más, cuando entrego informes las caras de sorpresa ocurren casi siempre ¿Mi hijo no usa un ojo? ¡Nadie me lo había dicho nunca!, pues sí, no usa un ojo pero no se preocupe, lo arreglaremos.

Cuando ambos ojos ya son amigos, les enseñamos a trabajar en equipo, uno mas uno no son 2, es mucho más. La visión en 3D nos ayuda en tantas cosas de la vida... y aqui ocurre un poco como en el otro caso, ¿Mi hijo no ve en 3D?, ¿Yo no veo en 3D?, ¡Pero yo no veo plano! Es muy probable que no, para ver en 3D ambos ojos deben trabajar juntos y tener una visión similar para que las imágenes que proporcionan ambos al cerebro se puedan juntar. Y no es un proceso fácil. Pero no es algo que se note, puedes ser un poco más torpe, gustarte menos practicar un deporte pero la adaptación que hacemos es tan buena que no vemos el mundo plano, mediante las pistas monoculares como las sombras que producen los objetos, creamos una ilusión de profundidad. Pero creerme, ver en 3D es otra cosa muy distinta.

Además es una terapia activa en la que en todo momento trabajamos el control de los ojos y hacemos al paciente participe, por ello NO HAY UNA EDAD PARA HACER TERAPIA VISUAL.

¿Puede un problema de percepción influir en el aprendizaje?

Sat, 22 Dec 2018 13:11:24 GMT

Muchas veces me viene gente a la consulta derivado por el colegio o por otro especialista con esa pregunta y siempre me ocurre lo mismo, venís sin saber muy bien a que. Aunque la percepción es estudiada desde hace mucho tiempo, es por desgracia aun muy desconocida. Ya en la antigüedad filósofos como Descartes, Hume, Locke se empezaron a plantear si aquello que veíamos era una fiel copia de la realidad o nuestro cerebro transformaba la imagen que se proyectaba sobre nuestras retinas.

A día de hoy sabemos que nuestro ojos no ven, el que ve es nuestro cerebro. Y os lo voy a explicar con un ejemplo.

Cuando estamos mirando un árbol a pesar de que nos estemos acercando a el, lo percibimos como del mismo tamaño, sin embargo la imagen que ese árbol proyecta en nuestra retina si que va cambiando. Pasa igual con los colores, según la luz que le este dando el color va cambiando sin embargo para nosotros sigue siendo rojo.

Por lo tanto, hay algo más que aquello que se proyecta sobre nuestra retina, esto es la percepción. La forma que tiene nuestro cerebro de traducir esa energía que llega a nuestros ojos para darle significado. Al fin y al cabo de que nos serviría ver el 100% si nuestro cerebro no fuese capaz de entender el mundo.

Y es un proceso muy complicado y por desgracia no siempre se desarrolla bien, cosas que nos pueden parecer muy simples como distinguir una a de o, un cuadrado de un triángulo pueden llegar a ser una odisea para muchos niños y muchas veces no nos damos cuenta. Y pensarlo, los sentidos son la primera vía de entrada de la información, si algo falla en ellos...

¿Como vamos a poder entender?

Mediante test específicos y con optometristas especializados en esta materia podemos saber si un problema de percepción está influyendo en el aprendizaje y si es así, solucionarlo mediante terapia visual. Ante cualquier dificultad, realizar un estudio completo visuo-perceptual es de vital importancia, ¿de que sirve arreglar las hojas de un árbol si el tronco está defectuoso?

Empecemos por la base.

Voy a comentaros algunas de las habilidades visuoperceptuales más importantes:

La discriminación visual por ejemplo es la habilidad para discriminar las características dominantes de un objeto como puede ser el color, la forma, el relleno...Alteraciones a este nivel pueden producir confusiones a la hora de discriminar palabras similares o que empiecen o acaban igual.

La memoria visual es la habilidad para reconocer un estímulo tras presentarlo un corto periodo de tiempo. Alteraciones en esta habilidad pueden producir una deficiencia a la hora de representar de forma mental letras o palabras, afecta a la lectura comprensiva.

La constancia de forma, es la capacidad para reconocer una forma a pesar de variaciones en su tamaño o orientación. Alteraciones a este nivel pueden producir problemas en la lectura(que aumentan con el cambio de letra), problemas de clasificación, mayor dificultad a la hora de comprender conceptos similares( como pueden ser la multiplicación y división) y en casos mas graves problemas a la hora de copiar dibujos.

La memoria visual secuencial, es la habilidad para recordar una secuencia tras presentarla un breve periodo de tiempo. Esta habilidad esta muy relacionada con el lenguaje, faltas de ortografía, problemas al contar historias o recordar instrucciones.

La figura fondo, es la habilidad para recordar un objeto de interés en presencia de estímulos de fondo.Esta habilidad esta muy relacionada con la atención visual. Es importante disponer de esta habilidad para encontrar la respuesta correcta en un parrafo o leer una página de forma correcta

La discriminación visual por ejemplo es la habilidad para discriminar las características dominantes de un objeto como puede ser el color, la forma, el relleno...Alteraciones a este nivel pueden producir confusiones a la hora de discriminar palabras similares o que empiecen o acaban igual.

El cerramiento visual es la capacidad para discriminar una figura incompleta.Esta habilidad esta muy relacionada con la lógica y la lectura.

Y hay muchísimas mas y todas muy importantes, la visualización que es la capacidad de formar una imagen mental, las relaciones visuoespaciales, direccionalidad, atención visuoauditiva…

Démosle a la percepción y la visión la importancia que se merece.

Sena, Estimulación Neuroauditiva

Sat, 22 Dec 2018 13:11:22 GMT

¿También en adultos?

Nunca es tarde para mejorar, para aprender, para eliminar una limitación de tu vida.

A veces tendemos a conformarnos con lo que tenemos, asumimos que una mejora no es posible, ya con esta edad... ¿qué le voy a hacer? Pero hoy en día vivimos muchos años, y la calidad de vida cobra una gran importancia.

¿Merece la pena invertir en vivir mejor? ¿en ser más feliz? ¿en poder hacer aquello que siempre hemos soñado?

Yo creo que sí.

En Sin Limites tenemos pacientes de todas las edades, desde los más peques hasta los más mayores y todos con esfuerzo y ganas logran grandes cambios.

Hoy os vengo a contar un caso, un caso de SENA, sistema de estimulación auditiva que utilizamos. Ya os hemos hablado de el en otras ocasiones, mediante un sistema de filtrado de frecuencias, SENA, es capaz de mejorar multitud de habilidades como son la tolerancia al sonido, mejora de atención, lacto-escritura, reconocimiento de palabras en entornos ruidosos, aumento memoria, comprensión lectora, velocidad lectora, localización de sonidos... etc

¿Y a qué edad es posible mejorar mediante este programa? A CUALQUIERA.

Sí sí, esto no es solo para niños, es más, multitud de adultos que quieren mejorar en idiomas (si, SENA también ayuda con el aprendizaje de idiomas pero eso lo dejamos para otro blog), en música o incluso en deportes hacen uso de él.

Pero el caso del que os vengo a hablar hoy es un poco distinto, el paciente al que llamaremos C. para respetar su anonimato acudió a nosotros por un problema de comprensión, debido a su trabajo y a la exposición a sonidos fuertes. C. padece una hipoacusia neurosensorial, es decir, su oído está sano pero su cerebro no procesa de forma correcta la información. El paciente no puede usar audífonos ya que presentaba perdidas en unas frecuencias en concreto y le eran muy incómodos. Llevaba muchos años así y donde más problemas notaba era en entornos ruidosos, le era casi imposible seguir las conversaciones.

Además, sus familiares nos contaron que cuando un sonido estaba a un volumen normal, él "protestaba" por lo fuerte que estaba, sin embargo otras veces subía mucho el volumen para otras cosas, era muy difícil encontrar el "término medio".

Otro de los síntomas que nos cuenta C. es que le costaba reconocer los distintos tipos de voz durante una conversación. C. podría haber vivido así toda su vida, pero no quería y se decidió a buscar una solución a su 50 años La audiometría inicial era así:

Muchos no sabréis como interpretarla pero os la traduzco: una audiometría correcta se situaría en linea más o menos recta y con ambos oídos igualados. Ademas no tendría tantas bajadas entre las distintas frecuencias, es verdad que con la edad no oímos igual y vamos perdiendo pero aun así, C. es muy joven para presentar esta pérdida.

Le planteamos la opción de realizar SENA, explicándole los beneficios que podría notar y se decidió a realizarlo. Os mostramos la audiometría final tras 10 sesiones con SENA.

Como se puede ver, la audiometría ha cambiado, es más lineal y ha disminuido el numero de decibelios que debe tener un sonido para que C. Lo oiga. Antes, en el oído derecho tenia un promedio de 20 ahora mismo es de 14 y en el izquierdo presentaba un promedio de 27, ¡actualmente de 19!.

El cambio es bastante notable, pero no solo eso C. nos dice que ha notado mucha mejora en el reconocimiento de voces, en poder seguir una conversación en entornos ruidosos y en la atención.

Yo, como profesional, he notado que a nivel de equilibrio también ha mejorado mucho, así como en calidad lectora, hasta sus ojos se mueven mejor.

Su calidad de vida ha aumentado y está muy contento con el tratamiento.

¿Cuál es nuestra conclusión? Nunca os rindáis, nunca digáis que es tarde. Merece la pena vivir el cambio.

SENA no es solo cosa de niños…

¿Os atrevéis a derribar vuestros límites con SENA?

Sensibilidad al movimiento Visual

Sat, 22 Dec 2018 13:11:20 GMT

¿Te resulta molesta esta imagen?

¡Quizás padezcas de sensibilidad al movimiento visual!

Un supermercado puede ser la peor pesadilla para alguien que padece de, lo que es conocido como, sensibilidad al movimiento visual. Estas personas con mucha frecuencia experimentan síntomas de desorientación en ambientes visualmente concurridos o en situaciones con objetos en movimientos. Muchas personas dicen padecer vértigo visual o malestar al espacio.

Los supermercados, grandes multitudes u objetos observados con visión lateral o por periferia pueden causar una angustia significativa (mareo, náusea, o hasta desorientación) en personas con sensibilidad al espacio y al movimiento.

Puede estar causado por problemas en el sistema vestibular, el encargado de procesar la información sensorial relacionada con el control del equilibrio y el movimiento ocular.

¿Alguna vez os ha comentado alguien lo difícil que le resulta adaptarse a su nueva gafa? Pues bien, algo que para muchos es sencillo, para algunas personas es una odisea ya que presentan una incapacidad para acostumbrarse de forma efectiva al movimiento que las lentes les están produciendo y este síndrome puede estar relacionado.

Porque ponerse una lente induce en nosotros un efecto prismático. Y me preguntareis, ¿qué es eso del efecto prismático? Pues bien, una lente no sólo nos hace ver mejor, cambia el tamaño de las imágenes y también la localización de las mismas y no todo el mundo tiene la capacidad de adaptarse a esta nueva situación de forma espontánea. Algunos necesitan unas horas, otros dias y algunos hasta un mes. Quizá esas personas que tachábamos como “quejicas” no lo eran tanto, simplemente tienen un problema que por desgracia es muy desconocido. Quizás esa persona necesite un plan personalizado de adaptación a la gafa.

Imaginar que sintierais que los objetos se mueven a pesar de estar quietos, como en la imagen de arriba, ¿creéis que seria cómodo para vosotros?¿Os gustaría ir conduciendo, andando por un lugar concurrido con esa sensación?¿Os sentiríais seguros? Imaginar que ver un objeto que se mueve os provocase un sensación desagradable, ¿Os gustaría ir a un centro comercial o a un concierto?

Hay varios grados de esta alteración y pueden ir desde no poder moverse de la cama en casos muy graves hasta leves molestias cuando observamos objetos en movimiento. Y no solo afecta a los adultos, los niños puede que no toleren el jugar en el recreo y ambientes concurridos, o se pueden quejar de que se sienten mal del estómago cuando van en el coche. Los niños más pequeños puede que no se “quejen” pero eviten actividades, parezcan “irritados” o parezcan demasiado torpes.

Este problema suele ser más común tras una contusión o daño cerebral, pero no siempre.

Lo bueno, es que con un plan de tratamiento y habituación progresiva, éstos síntomas pueden ser solucionados con el trabajo de varios profesionales. Ya sabéis que a nosotros no nos gustan los problemas sin solución, nos gusta detectarlos y solucionarlos.

Y ¿sabéis qué? Este tipo de problemas no se miran en cualquier sitio, sólo en centros especializados con profesional formado como en Sin Limites. Por ello si padeces de estos síntomas o conoces a alguien que pueda padecerlos no dudes en pedirnos cita para una consulta, buscaremos la causa y propondremos una solución.

La calidad de vida es lo primero, no permitas que un problema visual marque donde está tu límite.